人力资源社会保障部
关于工伤保险待遇调整和确定机制的指导意见
人社部发〔2017〕58号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）：
工伤保险待遇是工伤保险制度的重要内容。随着经济社会发展，职工平均工资与生活费用发生变化，适时调整工伤保险待遇水平，既是工伤保险制度的内在要求，也是促进社会公平、维护社会和谐的职责所在，是各级党委、政府保障和改善民生的具体体现。根据《工伤保险条例》，现就工伤保险待遇调整和确定机制，制定如下指导意见：
一、总体要求
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持以人民为中心的发展思想，依据社会保险法和《工伤保险条例》，建立工伤保险待遇调整和确定机制，科学合理确定待遇调整水平，提高工伤保险待遇给付的服务与管理水平，推进建立更加公平、更可持续的工伤保险制度，不断增强人民群众的获得感与幸福感。
工伤保险待遇调整和确定要与经济发展水平相适应，综合考虑职工工资增长、居民消费价格指数变化、工伤保险基金支付能力、相关社会保障待遇调整情况等因素，兼顾不同地区待遇差别，按照基金省级统筹要求，适度、稳步提升，实现待遇平衡。原则上每两年至少调整一次。
二、主要内容
（一）伤残津贴的调整。伤残津贴是对因工致残而退出工作岗位的工伤职工工资收入损失的合理补偿。一级至四级伤残津贴调整以上年度省（区、市）一级至四级工伤职工月人均伤残津贴为基数，综合考虑职工平均工资增长和居民消费价格指数变化情况，侧重职工平均工资增长因素，兼顾工伤保险基金支付能力和相关社会保障待遇调整情况，综合进行调节。伤残津贴调整可以采取定额调整和适当倾斜的办法，对伤残程度高、伤残津贴低于平均水平的工伤职工予以适当倾斜。（具体计算公式见附件1）
五级、六级工伤职工的伤残津贴按照《工伤保险条例》的规定执行。
（二）供养亲属抚恤金的调整。供养亲属抚恤金是工亡职工供养亲属基本生活的合理保障。供养亲属抚恤金调整以上年度省（区、市）月人均供养亲属抚恤金为基数，综合考虑职工平均工资增长和居民消费价格指数变化情况，侧重居民消费价格指数变化，兼顾工伤保险基金支付能力和相关社会保障待遇调整情况，综合进行调节。供养亲属抚恤金调整采取定额调整的办法。（具体计算公式见附件2）
（三）生活护理费的调整。生活护理费根据《工伤保险条例》和《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》相关规定进行计发，按照上年度省（区、市）职工平均工资增长比例同步调整。职工平均工资下降时不调整。
（四）住院伙食补助费的确定。省（区、市）可参考当地城镇居民消费支出结构，科学确定工伤职工住院伙食补助费标准。住院伙食补助费原则上不超过上年度省（区、市）城镇居民日人均消费支出额的40%。
（五）其他待遇。一次性伤残补助金、一次性工亡补助金、丧葬补助金按照《工伤保险条例》规定的计发标准计发。工伤医疗费、辅助器具配置费、工伤康复和统筹地区以外就医期间交通、食宿费用等待遇，根据《工伤保险条例》和相关目录、标准据实支付。
一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金，由省（区、市）综合考虑工伤职工伤残程度、伤病类别、年龄等因素制定标准，注重引导和促进工伤职工稳定就业。
三、工作要求
（一）高度重视，加强部署。建立工伤保险待遇调整和确定机制，关系广大工伤职工及工亡职工供养亲属的切身利益。各地要切实加强组织领导，提高认识，扎实推进，从2018年开始，要按照指导意见规定，结合当地实际，做好待遇调整和确定工作，与工伤保险基金省级统筹工作有机结合、紧密配合、同步推进，防止出现衔接问题和政策冲突。
（二）统筹兼顾，加强管理。要统筹考虑工伤保险待遇调整涉及的多种因素，详细论证，周密测算，选好参数和系数，确定科学、合理的调整额，建立科学、有效的调整机制。省（区、市）人力资源社会保障部门要根据《工伤保险条例》和本指导意见制定调整方案，报经省（区、市）人民政府批准后实施。要加强管理，根据《工伤保险条例》规定，统筹做好工伤保险其他待遇的调整、确定和计发，进一步加强待遇支付管理，依规发放和支付，防止跑冒滴漏、恶意骗保，维护基金安全。
（三）正确引导，确保稳定。工伤保险待遇调整直接涉及民生，关乎公平与效率。要加强工伤保险政策宣传，正确引导舆论，争取社会对待遇调整工作的理解与支持，为调整工作营造良好舆论氛围。做好调整方案的风险评估工作，制定应急处置预案，确保待遇调整工作平稳、有序、高效。待遇调整情况请及时报人力资源社会保障部。
附件：
1.一级至四级工伤职工伤残津贴调整公式
2.供养亲属抚恤金调整公式
人力资源社会保障部
2017年7月28日
附件1
一级至四级工伤职工伤残津贴
调整公式
Z1=S×（G×a+X×b）±C
a+b=1，a>b，C≥0。
其中：Z1——一级至四级工伤职工伤残津贴人均调整额。
S——上年度省（区、市）一级至四级工伤职工月人均伤残津贴。
G——上年度省（区、市）职工平均工资增长率。
X——上年度省（区、市）居民消费价格指数。
a——职工平均工资增长率的权重系数。
b——居民消费价格指数的权重系数。
C——省（区、市）工伤保险基金支付能力和相关社会保障待遇调整等因素综合调节额。
当职工平均工资下降时，G=0；当居民消费价格指数为负时，X=0。
附件2
供养亲属抚恤金调整公式
Z2=F×（G×a+X×b）±C
a+b=1，a<b，C≥0。
其中：Z2——供养亲属抚恤金人均调整额。
F——上年度省（区、市）月人均供养亲属抚恤金。
G——上年度省（区、市）职工平均工资增长率。
X——上年度省（区、市）居民消费价格指数。
a——职工平均工资增长率的权重系数。
b——居民消费价格指数的权重系数。
C——省（区、市）工伤保险基金支付能力和相关社会保障待遇调整等因素综合调节额。
当职工平均工资下降时，G=0；当居民消费价格指数为负时，X=0。
人社部工伤保险司负责人就《关于工伤保险待遇调整和确定机制的指导意见》答记者问
为更好地贯彻执行社会保险法和《工伤保险条例》，建立工伤保险待遇调整和确定机制，科学合理确定待遇调整水平，提高工伤保险待遇给付的服务与管理水平，推进建立更加公平、更可持续的工伤保险制度，不断增强人民群众的获得感与幸福感，人社部不久前印发《关于工伤保险待遇调整和确定机制的指导意见》(以下简称《意见》)。近日，记者就《意见》有关问题采访了人社部工伤保险司负责人。
问：制定《意见》的背景是什么?
答：党的十八届三中全会提出建立健全合理兼顾各类人员的社会保障待遇确定和正常调整机制，2016年发布的人社事业发展“十三五”规划纲要进一步明确，要建立并完善科学、规范的工伤保险待遇正常调整机制。今年，中央深改组将进一步规范工伤保险待遇调整和确定工作纳入年度工作任务。在此背景下，我们启动了《意见》的制定工作。
问：请您介绍一下工伤保险待遇的基本情况和《意见》 规范调整的重点。
答：《工伤保险条例》(以下简称《条例》)规定的工伤待遇项目共有13项。一次性伤残补助金、一次性工亡补助金、丧葬补助金3项待遇，《条例》已规定了计发标准。工伤医疗、辅助器具配置、工伤康复和统筹地区以外就医期间交通食宿费4项待遇，根据《条例》和相关目录、标准据实支付。对此，《意见》做了强调和重申。
一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金2项待遇，《条例》授权省(区、市)人民政府规定具体标准。《意见》提出了原则要求，即综合考虑工伤职工伤残程度、伤病类别、年龄等因素，并注重引导和促进工伤职工稳定就业。
伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费3项长期待遇，《条例》规定了计发标准，同时授权地方根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。实践中由于尚未建立科学规范的调整机制，各地做法不一，规范性、稳定性较差。职工住院治疗工伤的伙食补助费，《条例》规定具体标准由地方确定，实践中同样存在差距过大的问题。
因此，伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费及职工住院治疗工伤的伙食补助费是《意见》规范调整的重点。
问：请您介绍一下重点待遇项目的调整和确定办法。
答：伤残津贴、供养亲属抚恤金的调整。《条例》规定，伤残津贴、供养亲属抚恤金由统筹地区根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省(区、市)人民政府规定。职工平均工资和生活费用的变化情况是待遇调整的重要参考因素，如何确定其不同的权重，我们考虑应主要依据待遇项目的功能定位。伤残津贴是对因工致残而退出工作岗位的一级至四级工伤职工工资收入损失的合理补偿，其调整应以上年度省(区、市)一级至四级工伤职工月人均伤残津贴为基数，调整变量侧重职工平均工资增长因素。供养亲属抚恤金是工亡职工供养亲属基本生活的合理保障，其调整应以上年度省(区、市)月人均供养亲属抚恤金为基数，调整变量侧重居民消费价格指数因素。同时，还要考虑工伤保险基金支付能力以及其它相关社会保障待遇调整的影响，综合确定调整额度。
生活护理费的调整。《条例》规定，生活护理费根据不同等级分别按统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%发放。其调整也相对简单，按照上年度省(区、市)职工平均工资增长比例同步调整，职工平均工资下降时不调整。
住院伙食补助费的确定。为解决各地住院伙食补助费差异较大问题，将其控制在合理区间，参考居民恩格尔系数(2016年全国为30.1%)，《意见》规定住院伙食补助费原则上不超过上年度省(区、市)城镇居民日人均消费支出额的40%。
问：在待遇调整周期方面，《意见》 是如何规定的?
答：目前，伤残津贴等待遇多数地区一年一调，有的二年一调。结合各地情况，并考虑调整机制的稳定性和可持续性，《意见》规定原则上每两年至少调整一次。
问：待遇调整对工伤保险基金会有怎样的影响?
答：我们请研究机构对基金支出的影响进行评估后认为，调整方案设计较为科学，总体不会降低工伤职工的待遇，不会造成基金支出的大幅波动，不构成基金支出风险，具有良好的操作性和可持续性。（来源：人社部）
